Nguyên nhân và cách điều trị viêm bờ mi do Demodex

20/09/2023

Kiến thức nhãn khoa

Ở Việt Nam viêm bờ mi do Demodex là căn bệnh thường gặp, bệnh thường bệnh có biểu hiện qua các triệu chứng khó chịu như kích ứng mắt và mi mắt, cảm giác cộm, nóng rát, ngứa, đỏ mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, hay mỏi mắt khi nhìn tập trung lâu và nhiều khi ảnh hưởng đến chất lượng thị lực của người bệnh, bệnh hay tái phát. Điều trị viêm bờ mi do Demodex đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt về vệ sinh cá nhân, chăm sóc tại chỗ, toàn thân, các biện pháp sử dụng các thuốc khác nhau và điều trị các triệu chứng phối hợp cũng như sự kiên trì của thầy thuốc và bệnh nhân. Cùng chuyên khoa nhãn khoa Hitec tìm hiểu bệnh viêm bờ mi mắt do demodex qua bài viết dưới đây nhé.

Ký sinh trùng Demodex[/caption]

1. Viêm bờ mi do demodex là gì?

Demodex (từ Hy lạp: demo nghĩa là sáp hoặc chất béo, dex là côn trùng) là loại vi ký sinh trùng thuộc ngành chân đốt và họ ve mạt, và là loại ký sinh trùng gây bệnh thường gặp ở người. Demodex khi ở môi trường ẩm có thể tồn tại 3 tuần, nếu điều kiện khô chết sau 36 tiếng. Demodex có vòng đời 3-4 tuần, ăn chất nhờn, tế bào biểu mô, huyết tương, đẻ trứng và lây nhiễm qua tiếp xúc trực tiếp hoặc qua khăn, chăn, ga, gối, đệm. Có hai loài Demodex thường gây bệnh viêm bờ mi: Demodex folliculorum thường ký sinh ở nang lông mi còn Demodex brevis thường ký sinh trong ống của tuyến bã phụ thuộc lông mi hoặc ở trong tuyến Meibomius. Demodex folliculorum cư trú ở nang lông gây viêm, phá hủy nang lông và là vector truyền các kháng nguyên khác và cả vi khuẩn, nấm Đây là một trong những tác nhân gây rụng lông mi và viêm bờ mi, kích thước demodex từ 0,16 – 0,3mm, nên có thể quan sát dưới vật kính trên kính hiển vi quang học.

Triệu chứng thường gặp khi bị viêm bờ mi[/caption]

2.Triệu chứng cơ năng của bệnh viêm bờ mi: Bệnh nhân thấy kích thích khó chịu trong mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, cảm giác cộm khi chớp mắt, bỏng rát.

Khó mở mắt, ngứa ở mi mắt, mỏi mắt,
Thị lực dao động do khô mắt thứ phát hoặc mất bền vững phim nước mắt.
Triệu chứng thực thể:
Cương tụ mi: Bờ mi đỏ, xung huyết từng vùng hay toàn bộ.
Gầu hình trụ ở chân lông mi là dấu hiệu chỉ điểm.
Rối loạn lông mi: Rụng lông mi, nang lông mi, lông mi mọc sai vị trí, lông quặm, lông xiêu.
Rối loạn chức năng tuyến Meibomius.

Các biến chứng của viêm bờ mi[/caption]

3.Các biến chứng viêm bờ mi:

Chắp, lẹo hoặc có thể gây ra tổn thương biểu mô giác mạc gây xói mòn biểu mô có dạng chấm.
Loét giác mạc, hình thành màng máu trong trường hợp lâu dài nghiêm trọng.
Khô mắt: Do thiếu lớp Lipid, việc đánh giá khô mắt dựa vào các triệu chứng cơ năng do tổn thương bề mặt nhãn cầu và khô mắt.

4. Xét nghiệm cận lâm sàng: Chẩn đoán viêm bờ mi do Demodex bờ mi chủ yếu dựa vào xét nghiệm vi sinh. Demodex soi tươi là phương pháp thủ công sử dụng nước muối bộc lộ rõ hình thái và sự chuyển động của demodex. [caption id="attachment_8169" align="aligncenter" width="600"]

Chăm sóc mi mắt tại nhà[/caption]

5.Điều trị viêm bờ mi do Demodex:

Vệ sinh mi: Rất quan trọng, có thể kết hợp chườm ấm.
Chườm mi là một động tác nữa bổ xung rất tốt cho các liệu pháp tổng thể điều trị viêm mi. Ta có thể dùng khăn, gạc, các túi gel được sản xuất riêng cho việc này cho vào nước ấm hay lò vi sóng nâng nhiệt độ lên. Sau đó chườm vài phút vào mi mắt.
Phương pháp này làm bệnh nhân có cảm giác dễ chịu, các lỗ tuyến ở mi được giãn nờ và giải phóng cặn bã, đóng góp vào kết quả điều trị viêm mi. Chườm mi nên được làm thường hàng ngày và lâu dài. Sau đó có thể nhắc lại nếu các khó chịu lại tái diễn.
Kháng sinh: Toàn thân, tại chỗ.
Chống viêm: Hạn chế, dùng liều thấp nhất có thể.
Điều trị phối hợp: Nước mắt nhân tạo và các chất bôi trơn để làm giảm các triệu chứng rát bỏng, cộm và khô thứ phát.

6.Các biện pháp phòng bệnh viêm bờ mi do Demodex:

Giữ sạch vùng mắt bằng chườm ấm và vệ sinh mi hàng ngày.
Cần phòng tránh các nguy cơ nhiễm Demodex.
Tránh môi trường khói, bụi.
Tránh dụi mắt ngay cả khi tay sạch.
Cần đi khám ít mắt nhất 1 lần/năm(Dù không có triệu chứng cơ năng)
Khám mắt định kỳ và xét nghiệm giúp phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.

7.Nên đi khám ở đâu? Khi có những dấu hiệu khó chịu tại mắt, như cộm, ngứa kéo dài, điều trị dai dẳng không đem lại hiệu quả? Hãy đến khám tại Bệnh viện Mắt Kỹ Thuật Cao Hà Nội và Bệnh viện Chuyên Khoa Mắt Hitec, bạn sẽ được thăm khám và thực hiện xét nghiệm soi tươi, soi trực tiếp tìm nguyên nhân gây bệnh.

Kết quả Demodex soi tươi sẽ khẳng định Demodex là tác nhân gây bệnh, thì bạn cần được điều trị sớm nhất có thể tránh biến chứng không mong muốn gây ra. Bạn cần tư vấn liên hệ hotline 0984 122 153